关于印发《沙坡头区进一步加强医疗卫生机构规范化管理实施方案》的通知

局机关各业务室，各医疗卫生单位、个体诊所：

现将《沙坡头区进一步加强医疗卫生机构规范化管理实施方案》印发给你们，请遵照执行。

中卫市沙坡头区卫生健康局      

2023年4月18日          

（此件公开发布）

沙坡头区进一步加强医疗卫生单位规范化管理实施方案

为进一步提高医疗质量，保障医疗安全，推进医疗卫生机构规范化管理，构建优质高效的卫生健康服务体系，不断满足人民群众的健康需求，按照中卫市卫生健康委《关于进一步加强医疗卫生机构规范化管理实施方案的通知》要求，现结合工作实际，制定如下实施方案。

一、总体要求

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大精神，深入贯彻习近平总书记视察宁夏重要讲话指示批示精神和关于卫生健康工作的重要论述，坚持新发展理念，以改革创新为动力，以区域医疗中心建设为引领，以学科、人才队伍和信息化建设为支撑，以医疗质量、医疗服务、医学教育、临床科研、医院管理提升为重点，以各级各类医疗卫生机构发展指数为标尺，促进医疗服务和管理能力再上新台阶。

二、实施范围

沙坡头区管辖各级各类医疗卫生机构（含个体诊所）

三、实施时间

2023年4月20日至11月30日

四、主要工作任务

（一）坚持党的全面领导。全面贯彻党的二十大精神及新时代党的卫生与健康工作方针，坚持以人民为中心，坚持公益性，深刻领悟“两个确立”的决定性意义，不断增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。

1.全面落实党委领导下的院长负责制。公立医院党组织要发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用，着力构建党委统一领导、党政分工合作、协调运行的工作机制。在医院章程中明确党建工作的内容和要求，明确党委研究决定重大问题的机制，把党的领导融入医院治理全过程各方面各环节，把党的建设各项要求落到实处。

责任领导：张艳玲

责任科室：办公室

责 任 人：张梦宇、各公立医疗卫生单位党组织负责人

责任单位：各公立医疗卫生单位

2.推进党组织和党的工作全覆盖。全面落实新时代党的建设总要求，坚持应建尽建，确保党组织全面覆盖各级各类医疗卫生机构。凡有3名以上正式党员的，应当及时成立党支部；正式党员不足3名的，可联合成立党支部。坚持党支部按期换届制度，党支部书记一般应当由内设机构负责人中的党员担任。

责任领导：张艳玲

责任科室：办公室

责 任 人：张梦宇、各公立医疗卫生单位党组织负责人

责任单位：各公立医疗卫生单位

3.做好发展党员和党员教育管理工作。把政治标准放在首位，坚持“控制总量、优化结构、提高质量、发挥作用”的方针，做好发展党员工作，注重发展医疗专家、学科带头人、优秀青年医务人员入党。定期召开支部党员大会、支部委员会、党小组会，深入开展习近平新时代中国特色社会主义思想的宣传教育，建立常态化政治理论学习制度，把医务人员的思想行动统一到党中央的决策部署上来。

责任领导：张艳玲

责任科室：办公室

责 任 人：张梦宇、各公立医疗卫生单位党组织负责人

责任单位：各公立医疗卫生单位

4.强化党建工作保障。建立健全党务工作机构。按照单位职工总数的一定比例，配齐配强专职党务工作人员，并比照医疗机构同级行政管理人员落实相关待遇。要将党建工作经费列入各单位年度经费预算，加强党员活动场所建设。要总结推广先进经验，发挥典型带动作用，营造良好工作氛围。

责任领导：张艳玲

责任科室：办公室

责 任 人：张梦宇、各公立医疗卫生单位党组织负责人

责任单位：各公立医疗卫生单位

（二）健全完善各类管理制度。各级各类医疗卫生机构要建立健全各类管理制度，建立用制度管权、管事、管人的常态化机制，助推单位规范化管理上台阶、提水平。

5.制定医院章程。各公立医疗机构应按照实际制定章程。医院章程应包括医院性质、办医宗旨、功能定位、办医方向、管理体制、经费来源、组织结构、决策机制、管理制度、监督机制、文化建设、党的建设、群团建设，以及举办主体、医院、职工的权利义务等内容。要以章程为统领，建立健全内部管理机构、管理制度、议事规则、办事程序等，规范内部治理结构和权力运行规则，提高单位运行效率。

责任领导：张艳玲

责任科室：办公室

责 任 人：张梦宇、各公立医疗机构负责人

责任单位：各公立医疗机构

6.健全决策议事机制。院长全面负责医疗、教学、科研、行政管理工作。院长办公会议是公立医院行政、业务议事决策机构，对讨论研究事项作出决定。在决策程序上，涉及发展规划、“三重一大”等重大事项，以及医务人员切身利益的重要问题，要经单位党组织会议研究讨论同意，保证党组织意图在决策中得到充分体现。充分发挥专家作用，组建医疗质量安全管理、药事管理等专业委员会，对专业性、技术性强的决策事项提供技术咨询和可行性论证。

责任领导：张艳玲

责任科室：办公室

责 任 人：张梦宇、各公立医疗机构负责人

责任单位：各公立医疗机构

7.完善民主管理制度。健全以职工代表大会为基本形式的民主管理制度。工会依法组织职工参与单位的民主决策、民主管理和民主监督。研究经营管理和发展的重大问题应当充分听取职工意见，召开讨论涉及职工切身利益的会议，必须有工会代表参加。推进院务公开，落实职工群众知情权、参与权、表达权、监督权。

责任领导：张艳玲

责任科室：办公室

责 任 人：张梦宇、各公立医疗机构工会负责人

责任单位：各公立医疗机构

8.健全医疗质量安全管理制度。建立全员参与、覆盖临床诊疗服务全过程的医疗质量管理与控制工作制度，严格落实首诊负责、三级查房、分级护理、手术分级管理、抗菌药物分级管理、临床用血安全等医疗质量安全核心制度。严格执行医院感染管理制度、医疗质量内部公示制度等。加强重点科室、重点区域、重点环节、重点技术的质量安全管理，推进合理检查、用药和治疗。

责任领导：丁生麟

责任科室：医政医管室

责 任 人：占惠娟、各医疗机构负责人

责任单位：各级各类医疗机构

9.健全人力资源管理制度。建立健全人员聘用管理、岗位管理、职称管理、执业医师管理、护理人员管理、收入分配管理等制度。在岗位设置、收入分配、职称评定、管理使用等方面，对编制内外人员统筹考虑。公立医院在核定的薪酬总量内进行自主分配，体现岗位差异，兼顾学科平衡，做到多劳多得、优绩优酬。

责任领导：汪学军、吕  彤

责任科室：公共卫生室、财务室

责 任 人：汪  芳、冯潇逸、各医疗机构负责人

责任单位：各级各类医疗卫生机构

10.健全财务资产管理制度。完善财务收支、预算决算、会计核算、成本管理、价格管理、资产管理等制度，并纳入单位财务部门统一管理。建立健全全面预算管理、成本管理、财务报告、第三方审计和信息公开机制，确保经济活动合法合规，提高资金资产使用效益。

责任领导：吕  彤

责任科室：财务室、区医疗健康总院财务核算中心

责 任 人：冯潇逸、李中强、各公立医疗机构负责人

责任单位：各公立医疗机构

（三）提升运营管理质效。各级各类医疗卫生机构运营管理要坚持公益性、整体性、融合性、成本效率和适应性五项原则，以新时期卫生与健康工作方针和医院事业发展规划为指引，推动核心业务工作与运营管理工作深度融合，提升运营管理效益和投入产出效率。

11.进一步加强全面预算管理。建立健全预算管理组织机构，加强制度建设，明确责任分工，落实工作职责，梳理工作流程，规范工作内容，以战略发展规划和年度计划目标为依据，加强全口径、全过程、全员性、全方位预算管理，将全面预算管理流程贯穿到各运营管理阶段，覆盖人、财、物全部资源，加强精细化成本管理，从数量、质量、实效、成本、效益等方面实施预算绩效管理。

责任领导：吕  彤

责任科室：财务室

责 任 人：冯潇逸、各公立医疗卫生机构负责人

责任单位：各公立医疗卫生机构

12.加强资产管理。加强货币资金、固定资产、无形资产、物资用品、在建工程等资产管理，构建资产采购、领用、库存等全链条管理体系；做好资产配置、使用、处置等各环节管理工作，强化资产使用效益的分析和追踪评价。

责任领导：吕  彤

责任科室：财务室

责 任 人：冯潇逸、各公立医疗卫生机构负责人

责任单位：各公立医疗卫生机构

13.进一步规范和加强卫生健康领域工程建设、政府采购管理工作。医疗卫生机构工程建设必须严格按照批准的项目规划、设计、标准、概算投资和工期组织实施，严格执行政府采购相关规定，营造公开、公平、公正的工作环境。

责任领导：张艳玲

责任科室：项目管理办公室、财务室

责 任 人：朱嘉伟、冯潇逸、各公立医疗卫生机构负责人

责任单位：各公立医疗卫生机构

14.强化业务管理与经济管理相融合。强化预算、成本、绩效、内控管理意识，将经济管理各项要求融入业务流程和质量控制各环节，探索业财融合机制构建，提高资源配置的合理性和使用的高效性，实现收支平衡，保障可持续发展。

责任领导：吕  彤

责任科室：财务室、区医疗健康总院核算中心

责 任 人：冯潇逸、各公立医疗卫生机构负责人

责任单位：各公立医疗卫生机构

（四）进一步完善综合监管体系。严格落实医疗卫生行业综合监管制度和医疗机构依法执业自查管理办法相关规定，强化医疗机构自我监管主体责任落实，不断完善多元化综合监管体系建设。

15.强化机构依法自治。督促各医疗卫生机构在创新开展多元化监管的基础上，严格落实《医疗机构依法执业自查管理办法》，按照健全现代医院管理制度的要求，制定医院章程，建立决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制，用好全面自查、专项自查和日常自查工作机制，加强服务质量和安全、人力资源、财务资产、绩效考核等内部管理，自觉接受行业监管和社会监督。要求社会办医疗机构加强各环节自律，建立法律知识培训、自查自纠报告、内部监管审查、医疗服务信息公开等制度，不断提高自我监管能力，提高诚信经营水平。

责任领导：丁生麟

责任科室：医政医管室

责 任 人：占惠娟、各级各类医疗卫生机构负责人

责任单位：各级各类医疗卫生机构

（五）加强信息化建设。发展“互联网+医疗健康”，推广电子健康码就医全流程应用，强化网络安全监测和预警，真正实现群众少跑腿、数据多跑路。

16.加快信息化建设。推进实施公立医院改革与高质量发展示范项目电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院建设。

责任领导：丁生麟

责任科室：医政医管室

责 任 人：占惠娟、沙坡头区人民医院负责人

责任单位：沙坡头区人民医院

17.加强电子健康码就医全流程应用，推广预约诊疗、远程会诊、检查检验结果、电子报告单查询等便民惠民服务。

责任领导：丁生麟

责任科室：医政医管室

责 任 人：占惠娟、沙坡头区人民医院负责人

责任单位：沙坡头区人民医院

18.落实网络安全工作。健全网络安全责任管理机制，建立网络安全及个人隐私保护相关管理制度，落实信息系统定级备案及年度测评整改；制定应急预案、开展应急演练；开展网络安全宣传培训；开展国产密码应用及测评。

责任领导：张艳玲

责任科室：办公室

责 任 人：张梦宇、沙坡头区人民医院负责人

责任单位：沙坡头区人民医院

（六）进一步提升基层卫生服务能力。坚持综合施策、体现惠民的基本原则，通过推进和落实基层医疗卫生机构建设，改进基层医疗卫生服务环境，加强人才培养，设置更加规范，服务能力明显提升，运行新机制更趋完善，国家基本药物制度和基本公共卫生服务项目有效落实，增强城乡居民的获得感。

19.强化公共卫生服务体系。健全传染病网络报告体系，及时准确报告传染病。健全基层公共卫生服务体系，落实绩效评价、档案管理、健康教育、免疫规划、慢病随访、老年人管理等12类基本公共卫生服务项目。开展家庭医生签约服务，以中医、基本诊疗、随访入户等方式，提高重点人群履约服务质量。健全公共卫生服务机构监督考核机制，完成年内项目指标，不断提高公共卫生服务能力。

责任领导：汪学军

责任科室：公共卫生室

责 任 人：冯学红、各公立医疗卫生机构负责人

责任单位：各公立医疗卫生机构

20.提升基层卫生服务能力。严格落实千名医生下基层、基层能力提升项目工作，促进优质服务下沉基层，发挥传帮带教作用，达到“教会、带回一门技术”目标，提高服务能力。加强优质服务基层行创建和星级卫生室创建工作，完成“国家慢性病示范区”创建，年内兴仁镇卫生院完成规范化发热门诊建设，辖区乡镇卫生院、社区卫生服务中心创建国家基本标准达标率70%，推荐标准达标率30%，五星级村卫生室达标率40%。

责任领导：汪学军

责任科室：公共卫生室

责 任 人：冯学红、各医疗卫生机构负责人

责任单位：各公立医疗卫生机构

21.强化重点传染病、慢病防控措施。加强网络报告和监测的及时性，开展病例筛查、监测、干预，有效抑制疫情扩散；开展死因监测和肿瘤随访登记漏报调查，定期开展督导检查，提高监测时效。连续、系统、规范开展地方病防治监测，特别做好三年布病干预指导、主动筛查和企业疫情净化措施。开展结核病、艾滋病等重大传染病防治项目，落实免费诊疗措施。开展医疗机构重大慢性病医疗机构机会性筛查干预管理，开展入户随访和双向转诊工作，提高慢病防治效能。

责任领导：汪学军

责任科室：公共卫生室

责 任 人：冯学红、各公立医疗卫生机构负责人

责任单位：各公立医疗卫生机构

（七）完善医疗服务行为规范。加强医疗质量管理和控制，持续改善医疗卫生服务，构建和谐医患关系，增强医疗卫生人员的责任感、使命感、荣誉感。

22.保障医疗质量安全。贯彻落实《医疗质量管理办法》《医疗质量控制中心管理规定》等法律法规及规定，强化医疗质量安全管理，完善医疗服务行为规范，提升医疗服务标准化、规范化水平。二级以上医疗机构全部要设立医疗质量管理委员会，定期对各科室医疗质量管理情况进行现场检查和抽查，对医疗卫生管理法律法规、医院管理制度、医疗质量管理与控制方法、专业技术规范等相关内容进行培训和考核，并将医疗质量管理情况作为绩效目标考核以及聘任、晋升、评先评优的重要指标。

责任领导：丁生麟

责任科室：医政医管室、区医疗健康总院医疗质量控制中心

责 任 人：占惠娟、各级各类医疗机构负责人

责任单位：各级各类医疗机构

23.构建和谐医患关系。坚持“以患者为中心”的理念，完善患者投诉处理机制，规范投诉处理程序，畅通医患沟通渠道，保障医疗安全和医患双方合法权益，维护正常医疗秩序。各级各类医疗卫生机构要制订重大医疗纠纷事件应急处置预案，组织开展相关的宣传、培训和演练，确保依法、及时、有效化解矛盾纠纷。同时将投诉管理纳入患者安全管理体系，定期汇总、分析投诉信息，梳理医疗管理的薄弱环节，落实整改措施，持续改进医疗服务质量。

责任领导：丁生麟

责任科室：医政医管室

责 任 人：占惠娟、各级各类医疗机构负责人

责任单位：各级各类医疗机构

24.加强廉洁从业教育。严格落实《宁夏回族自治区医疗卫生人员廉洁从业若干规定》，各级各类医疗卫生机构要常态化开展不接受商业提成、不参与欺诈骗保、不实施过度诊疗、不违规接受捐赠、不泄露患者隐私、不牟利转介患者、不破坏就医公平、不收受患方“红包”、不收受企业回扣等廉洁从业行为规范纳入医务人员岗前教育、业务培训、入职晋升前培训等各级各类培训教育活动和医疗卫生人员年度考核、医师定期考核中，组织广大干部职工认真学习领会，严格贯彻落实，确保做到全部覆盖、全体动员、全员知晓，严格依法执业，保证廉洁从业，切实增强医疗卫生人员的责任感、使命感、荣誉感。

责任领导：丁生麟

责任科室：医政医管室

责 任 人：占惠娟、各级各类医疗机构负责人

责任单位：各级各类医疗机构

25.规范医疗机构设置审批。严格规范医疗机构设置审批、备案等准入管理，各社会办医疗机构要全面贯彻《医疗机构依法执业自查管理办法》，落实依法执业主体责任，规范医务人员的诊疗行为。优化“一件事一次办”流程，按照政务服务事项的设定依据、受理条件、申请材料、办结时限、收费标准、办理结果等要素,合理调整前后置办理环节、顺序，优化办理要素，形成“一件事一次办”。

责任领导：丁生麟

责任科室：医政医管室

责 任 人：占惠娟、各级各类医疗机构负责人

责任单位：各级各类医疗机构

26.加强医废处置能力管理。各级各类医疗卫生机构要切实承担医疗废物处置职责，综合施策、常抓不懈，成立医废处置内部监管组织，沙坡头区卫生健康局要配合市卫生监督机构加强医废处置各环节监管指导，每季度对各医疗卫生单位医废处置情况进行通报。

责任领导：丁生麟

责任科室：医政医管室

责 任 人：占惠娟、各级各类医疗机构负责人

责任单位：各级各类医疗机构

（八）深化公立医院改革。坚持以人民健康为中心，以公立医院改革与高质量发展为主体，以建设县域医共体为抓手，综合施策、统筹推进各项改革措施落地落实。

27.加强医联体建设。通过县域医共体、专科联盟等形式，优化整合医疗资源，提升诊疗能力，牵头医院要通过专科共建、学术交流、医疗质控、教学查房、科研和项目协作等多种方式，帮助其他医疗机构开展新技术、新项目，加强与各级医疗卫生机构的协作，建立双向转诊机制，为患者提供诊断-治疗-康复-护理全生命周期、全流程健康服务。

责任领导：丁生麟

责任科室：医政医管业务室

责 任 人：占惠娟、沙坡头区医疗健康总院院长

责任单位：沙坡头区医疗健康总院

28.强化医疗质量管理。沙坡头区人民医院将临床路径管理纳入绩效考核管理，提升临床路径入径率和覆盖率。推进专项手术管理。

责任领导：丁生麟

责任科室：医政医管业务室

责 任 人：占惠娟、沙坡头区人民医院负责人

责任单位：沙坡头区人民医院

29.加强药品耗材管理。推进医院《规范医用耗材采购、使用、评价专项行动计划》《控制临床不合理用药专项行动计划》实施，从严管控药品、耗材采购和使用两个核心环节，遵循“保供应、减品牌、 降价格”原则，进行耗材招标竞价、议价。各级各类医疗卫生机构健全院内耗材准入遴选机制，完善高值耗材使用点评和异常使用预警机制，对低值耗材使用量进行分析，确定合理消耗额度，归类管理。

责任领导：丁生麟  

责任科室：医政医管业务室  

责 任 人：占惠娟、各级各类医疗卫生机构负责人

责任单位：各级各类医疗卫生机构

30.持续改善医疗服务体验。以患者为中心，创新医疗服务模式，全面推行分时段预约诊疗、多学科诊疗（MDT）、精准用药、优质护理服务、医院志愿者服务和一站式综合服务，优化服务流程，提升服务效率，缩短患者等候时间。针对老年人以及儿童、残障人士等群体的现实需求，合理保留挂号、缴费、打印检查检验结果等人工服务窗口，不断提升居民就医获得感、幸福感、安全感。

责任领导：丁生麟  

责任科室：医政医管业务室  

责 任 人：占惠娟、沙坡头区人民医院负责人

责任单位：沙坡头区人民医院

（九）规范母婴安全管理。充分认清当前母婴安全形势，增强责任感和紧迫感，全面落实母婴安全五项制度，确保辖区内每位孕产妇管理到位、干预到位。

31.强化层级管理。孕情信息摸排主动到位，早期建档、干预指导，孕期及产后追踪管理随访到位，及时完成自治区妇幼健康信息平台录入；落实母婴安全五项制度，进行妊娠相关风险筛查、评估分级和管理，及时发现、干预影响妊娠的风险因素；加强高危孕产妇筛查管理；加强对妇幼保健工作的督查考核。

责任领导：汪学军  

责任科室：公共卫生科  

责 任 人：冯学红、各医疗卫生机构负责人

责任单位：各公立医疗卫生机构

（十）加强健康教育和健康促进工作。健康教育与健康促进是提高公众健康水平最根本、最经济、最有效的措施。各级各类医疗卫生机构要充分认识加强健康教育与健康促进工作的重要意义，提高站位，主动作为，充分发挥全市各医疗卫生单位健康促进主阵地、医务工作者健康促进主力军的作用，不断提升健康教育与健康促进工作水平。

32.加强健康宣教。建立医务人员开展健康教育和健康促进的绩效考核机制。医疗机构定期开展健康促进与健康教育专题培训，医务人员掌握与岗位相适应的健康科普知识，并在诊疗过程中主动提供健康指导，将健康教育处方纳入临床路径。各医疗机构网站根据本机构特色设置健康科普专栏，为社区居民提供健康讲座和咨询服务。

责任领导：吕  彤

责任科室：健康教育所

责 任 人：张凯月、各级各类医疗卫生机构负责人

责任单位：各级各类医疗卫生机构

五、实施步骤

加强医疗卫生机构规范化管理分四个阶段进行。

（一）安排部署阶段（2023年4月20日至4月28日）。

各医疗卫生机构要高度重视规范化管理工作，参照本方案，结合实际制定细化工作方案，成立领导小组，明确工作措施，将规范管理工作在本单位实现全覆盖，适时召开启动会安排部署工作。各级各类医疗卫生机构主要负责人要履行第一责任人责任，亲自抓、负总责，坚持以上率下，层层示范带动。

（二）自查整改阶段（2023年4月28日至5月11日）。

各医疗卫生机构要按照制定细化的工作方案，对标对表认真查找问题、建立问题台账、细化整改措施、扎实推进整改工作。要坚持开门搞规范化管理工作，广泛听取干部群众意见建议，每月面向社会组织开展干部群众满意度测评，将测评情况作为衡量规范化管理成效的重要标准。

（三）统筹推进阶段（2023年5月12日至9月30日）。

各单位要把规范化管理作为夯实基层基础、促进公立医院改革、推动公立医院高质量发展、提升服务能力水平、转变行业作风的重要载体和抓手，要将建章立制贯穿规范化管理工作的始终，针对发现的系统性、普遍性问题，坚持标本兼治，健全完善并出台相关管理制度及防控措施。

（四）总结提升阶段（2023年10月1日至11月30日）。

各医疗卫生机构对规范化管理工作开展情况进行盘点检视、查漏补缺、总结经验，通过召开座谈会、务虚会、成果分享会等形式，总结一批典型经验和做法。区卫生健康局将适时组织开展经验交流会，摆出亮点晒一晒、说出成绩比一比、找到差距改一改、拿到经验学一学。各医疗卫生机构必须于11月20日前要将工作总结报沙坡头区卫生健康系统规范化管理工作领导小组办公室。

六、工作要求

（一）加强组织领导。各单位要高度重视规范化管理工作，要将规范化管理工作与业务工作同安排、同部署、同推进。区卫生健康局成立以局长为组长，副局长为副组长，各医疗卫生单位和局机关各业务室负责人为成员的工作领导小组，加强对规范化管理工作的领导、协调，确保规范化管理工作顺利开展。

（二）加强督导检查。区卫生健康局抽调相关单位、科室业务骨干，采取“四不两直”的方式，定期对各医疗单位开展规范化管理工作进行督导检查。规范管理工作实行一月一测评、一月一考核、一月一通报机制，党组会议将适时听取各单位工作进展、研究解决工作推进中的难点、堵点，确保规范化管理工作稳步推进。

（三）加强宣传工作。坚持正确的舆论导向，及时回应社会关切，合理引导社会预期，引导公众树立科学、理性、有序的就医理念，营造全社会尊医重卫的良好风气，为开展规范化管理工作营造良好舆论环境。加强对规范化管理工作的宣传力度，妥善处理好推进过程中出现的问题与矛盾，调动广大医务人员参与改革的积极性、主动性，形成党委领导、行政推进、全员参与的良好局面。

附件：1.沙坡头区卫生健康系统规范化管理工作领导小组成员名单

          2.沙坡头区卫生健康系统规范化管理工作督查组成员名单  

      3.沙坡头区卫生健康系统规范化管理工作考核细则（二级医疗机构）  

          4.沙坡头区卫生健康系统规范化管理工作考核细则（基层医疗卫生机构）