为贯彻落实<中卫市沙坡头区人民政府办公室关于印发《关于在市场监管领域全面推行部门联合“双随机、一公开”监管实施方案》的通知>精神,我局进一步转变监管理念、创新监管方式,加强事中事后监管,保障医保基金安全规范运行。结合我局工作实际,制定2024年度抽查计划如下:
一、抽查时间
2024年4月-12月
二、抽查对象
沙坡头区医疗保障局检查对象名录库内12家医疗机构。
三、抽查内容
(一)分解住院、挂床住院;
(二)不执行实名就医和购药管理规定,不核验参保人员医疗保障凭证;
(三)重复收费、超标准收费、分解项目收费;
(四)串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施;
(五)其他骗取医保基金支出的行为等。
四、抽查主体部门和抽查人员
(一)沙坡头区医疗保障局分管局长负责组织本局“双随机、一公开”抽查工作。
(二)医保中心随机抽取2名以上工作人员完成抽查工作
五、抽查方式
网络、现场抽查及其他。
六、工作要求
(一)高度重视、周密安排。提高监管意识,精心部署,认真制定具体工作方案,严格按照要求,按时完成各项检查工作。
(二)积极沟通、协同推进。相关中心(室)积极沟通,合理安排各项工作,密切协作,做好抽查的组织实施,确保抽查工作有序开展。
中卫市沙坡头区医疗保障局
2024年3月28日
(此件公开发布)
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