中卫市沙坡头区医疗保障局2019年法治政府建设年度报告

2019年度，我局根据《中共中卫市沙坡头区委全面依法治区委员会办公室关于印发2019年沙坡头区法治政府建设工作要点的通知》（沙法办发〔2019〕5号）总体要求，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，深入贯彻落实党的十九大精神，进一步强化医疗保障法治工作责任，依法履行医疗保障职能，推动法治政府建设迈上新台阶。现将工作开展情况汇报如下：

一、工作开展情况

（一）加强组织领导。局党组高度重视，制定并下发《沙坡头区医疗保障局2019年法治政府建设实施方案》，对法治政府建设工作进行安排部署，明确医疗保障法治政府建设目标任务和具体要求，明确具体工作责任人和完成时限，并将法治政府建设工作列入党组工作议事日程，不定期研究部署法治政府建设过程中的有关事项，及时解决存在困难和问题，做到与业务工作同部署、同落实、同考核，确保法治建设工作按照确定的目标、计划的进度如期顺利开展。

（二）完善制度体系建设。一是完善行政规范性文件制定工作机制。建立健全医疗保障领域规范性文件制度体系建设，明确文件签发流程，由各业务科室(单位)起草，科室负责人确认，报分管领导审核，经单位主要负责人审批后签发，规范性文件经统一登记、统一编号后统一公布，切实提高医疗保障规范性文件制定质量。二是加强规范性文件备案审查和清理。建立规范性文件备案及备案审查制度，坚持“有件必备、有备必审、有错必纠”的原则，提高规范性文件的报备率、及时率、合法率。年底前，由办公室牵头对规范性文件进行了全面清理，切实维护法制统一。

(三)推进法治政府建设。一是积极开展法治政府建设示范创建活动。围绕法治政府建设的总要求，明确示范创建的目标要求及具体工作任务，积极开展法治政府示范创建活动，大力弘扬社会主义法治精神，切实提升依法行政、文明执法、服务群众的能力和水平。二是持续优化营商环境，深化“放管服”改革。加强行政审批服务事项管理，公布医疗保障业务证明事项清单，将医疗救助给付下沉到乡镇，扎实推进“马上办、就近办、一次办”，不断提高经办服务水平，减少证明材料，压减服务事项，简化服务流程，打通政府联系群众的“最后一公里”。今年以来共受理重特大疾病医疗救助48人次，发放救助资金115.4万元，全部按照时限办理。三是全面推进政务公开。坚持“以公开为常态、不公开为例外” 的原则，扎实推进决策、执行、管理、服务、结果“五公开”，全面、详尽、准确公开权力清单、责任清单、公共服务事项清单，主动接受社会监督。在政府门户网站主动公开政府信息23条，及时发布各类医疗保障信息，公开工作动态，报道沙坡头区医疗保障工作进展情况。其中，非公文类13条，公文类10条，发布信息严格履行审核审批手续，全部由发布人签字，医保局负责人审核签字通过后，按程序发送区政务信息中心审核，信息发布过程规范、严谨。在沙坡头区医疗保障局微信公众号主动公开政府信息212条，微博90条。四是深入推进行政执法“三项制度”。制定了医疗保障局《行政执法公示办法》《行政执法全过程记录办法》《重大行政执法决定法制审核办法》《执法音像记录设备使用管理和监督办法》并报沙坡头区司法局审核，建立了行政执法一系列清单。认真执行重大行政执法法制审核制度，决策，保证了重大问题行政执法的准确性、公正性、合法性。

（四）加强执法队伍建设。一是强化行政执法人员资格管理。健全执法人员持证上岗制度，做好执法人员执法证的申领、换发、注销和日常管理工作，确保执法主体有效，组织全局11名行政执法人员参加了行政执法证件申领、换证考试。制定了《文明执法规定》、《执法人员岗位职责》等制度，严格实行持证上岗，亮证执法、依法行政。二是坚持干部定期学法制度。制定《领导干部学法制度》，将宪法和法律法规列入党组中心组和干部理论学习计划，利用每周一集中学习会议组织全体干部职工集中学习《中华人民共和国社会保险法》《中华人民共和国宪法》《中华人民共和国保守国家秘密法》《中华人民共和国行政强制法》《宁夏回族自治区职工生育保险办法》《宁夏回族自治区医疗救助办法》《社会保险费征缴监督检查办法》《社会保障稽核办法》等一系列法律法规，局班子成员分别作为领学人负责每周的集中学习，结合工作实际开展专题交流发言、撰写心得体会等。截至目前，党组中心组学法10次，组织法律知识考试２次，每人撰写心得体会３篇。三是深入开展法治宣传。将法治宣传工作贯穿于日常监管和行政执法中。一方面，结合医疗保障打击欺诈骗保专项治理活动，通过集中宣传、送法送案例上门、警示教育宣讲大会等，大力宣传专业法律法规和医保政策规定；另一方面，充分利用电视、报纸、展板、微信公众号等宣传媒介，及时宣传报道我局工作动态，营造学法、懂法、守法、信法、用法的良好社会氛围。

(五)推进法治社会建设。一是深入开展医疗保障领域扫黑除恶专项斗争。通过开展培训班、制作监督举报箱、横幅、窗口宣传营造了扫黑除恶浓厚氛围，将扫黑除恶专项斗争与医疗保障联动发力，精心策划，开展了打击欺诈骗保专项行动，形成了打击骗保的高压态势，有力震慑了医疗、医药行业欺诈骗保违法违规行为。二是强化行政复议和行政应诉工作。健全行政复议案件审理机制，加大对违法或者不当行政行为的纠错力度，全面提高行政复议办案质量和公信力。严格落实行政机关负责人行政诉讼出庭应诉制度，不断规范和改进行政应诉工作，提升行政应诉能力和水平。三是依法有效化解社会矛盾纠纷。按照“属地管理，分级负责”原则，健全依法化解纠纷机制，及时发现和化解矛盾，着力推进社会治理体系和治理能力现代化。年内共办理书记信箱1件、市长信箱1件、信访件1件，12345热线2件。

二、存在问题

一是法治培训教育需要切实加强。行政执法人员普遍缺乏系统的法律专业教育，也没有接受过法制部门行政执法培训，行政执法人员对行政执法工作规程，尤其是对“三项制度”还不熟悉，缺乏行政执法业务素质。二是行政执法队伍建设需要进一步强化。具备行政执法资格的人员较少，行政执法队伍建设亟待加强。

三、2020年工作思路

一是深化法治政府建设。将法治政府建设与医疗保障业务工作紧密结合，理清思路，狠抓落实，力争在医保改革、医保扶贫、医保支付、基金监管、经办服务等方面有新的突破，构建法治医保齐抓共管局面。二是规范行政执法程序。建立健全行政监管体系，理顺行政监管与经办机构协议管理关系，促进相对独立又相互补充，形成合力。规范行政执法办案程序，健全医保重大行政执法决定法制审核、行政执法信息公示、全过程记录等制度，严格执行全区医保系统行政执法文书，提高违法违规案件查办实效。三是积极应对行政诉讼。认真落实行政机关负责人出庭应诉制度，力求行政机关负责人行政诉讼出庭率达100%。四是全面提高依法行政能力。进一步树立重视法治素养和法治能力用人导向，健全并落实局党组领导班子、干部职工年度学法用法制度，加强行政执法人员培训，引导执法人员树牢法治思维，提高依法行政的能力和素质，真正在学法、知法、懂法、用法上下功夫。

中卫市沙坡头区医疗保障局    

2020年1月7日        

（此件公开发布）