关于印发《2023年基层医疗卫生机构医养结合服务能力提升示范项目实施方案》的通知

区属各医疗卫生机构：

现将《2023年基层医疗卫生机构医养结合服务能力提升示范项目实施方案》印发给你们，请结合本单位实际，抓好组织实施。

中卫市沙坡头区卫生健康局     

2023年4月10日         

（此件公开发布）

2023年沙坡头区基层医疗卫生机构医养结合服务能力提升示范项目实施方案

为加快发展医养结合服务，有效满足老年人多样化、多层次健康养老服务需求，增强老年人的获得感、幸福感，根据自治区卫健委《关于深入推进医养结合促进老年健康服务体系建设的实施意见》（宁卫发〔2020〕349号）要求，沙坡头区卫生健康局组织实施基层医疗卫生机构医养结合服务能力提升示范项目，特制订本方案。

一、总体要求

(一)总体思路。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十大和十九届历次全会精神，按照实施健康中国战略和积极应对人口老龄化战略总体要求，以人民健康为中心，坚持目标导向、问题导向，聚焦老年健康服务需求，以老年健康服务供给侧改革为主线，以“老有所养、病有所医”为着力点，精准对接老年人多样化、多层次的健康需求，不断扩增医养结合服务供给，加快提升老年健康服务能力。

(二)工作目标。通过项目实施，引导沙坡头区基层医疗卫生机构适应人口老龄化形势，积极回应广大老年人不断增长的医疗卫生、康复护理、居家照护、安宁疗护等方面的服务需求，通过打造“医护康养”四位一体服务模式，进一步完善基础设施，加强队伍建设，创新工作方法，丰富服务项目，拓展服务内容，提升医养结合服务能力，为辖区老年人提供更为可及、优质的基本医疗卫生服务，为推进沙坡头区医养结合工作探索路径，积累经验，提供样板。  

二、建设内容

(一)改善医养结合服务设备配置。

1.建成老年或康复、护理病区，实际开放床位数≥15张，年床位使用率≥80%；已有康复或护理病区且达到床位数量要求的，要进行提升改造，完善适老设施功能；已有综合住院病区且床位30张以上的，应单独设置规范的老年康复或护理病区。

2.在住院病区至少单独设置1个设施、功能相对完善的安宁疗护病房，能开展住院安宁疗护和居家安宁疗护服务。

3.建成1-2个康复、中医或老年病等特色科室（专科），配有开展康复治疗的场地和设施、设备。

4.建立互联互通的电子健康档案信息系统、HIS管理系统和医养服务信息化综合平台，与上级医院建立信息化双向转诊通道，区域内医疗卫生机构实现互联互通，建有面向老年人开放的服务网络平台。

(二)提升医养结合服务能力。

1.建成一支包括全科医师、专科医师、专（兼）职康复治疗师以及护理人员且不少于10人的老年医学骨干队伍（其中中级及以上职称不少于3人)。

2.组织医护人员参加自治区老年医学、老年康复护理、安宁疗护等专业培训，选派骨干医护人员到自治区人民医院老年医养照护中心进修学习，参加培训和进修的家庭医生团队医护人员应达到单位专业人员总人数的70%以上。年内至少选派1-2名康复专业、医养结合等专业人员参加自治区卫生健康人才相关专业培养培训。

(三)加强中医药服务能力。

1.改善中医馆服务设备，鼓励西医人员学习中医，壮大基层中医药人才队伍，提升中医馆服务老年人能力。

2.开展康复治疗服务和10种以上中医药适宜技术服务。在老年人群中推广太极拳、八段锦、五禽戏等中医传统运动项目，加强中医药健康养生养老文化宣传，培养健康科学的生活方式和理念。

(四)拓宽医养结合服务范围。

1.为辖区老年人建立电子健康档案，开展老年人健康体检和健康状况评估，65岁及以上老年人健康管理率达70%以上。做好老年人基层就诊服务，为老年人提供便捷的预约、转诊等服务。

2.建立医共体牵头医院专科医生参加的家庭医生团队，做好辖区老年人的家庭医生签约服务，老年人签约覆盖率达到70%以上，重点覆盖高龄(80周岁及以上)失能、半失能的居家老年人，确保老年人疾病早发现、小病能处理、大病易转诊、慢病有管理。

3.为有需求的居家重病、失能及部分失能老人提供家庭病床、家庭巡诊、长期护理康复、安宁疗护等重点服务。辖区内家庭病床数量应不少于签约人数的2.5％。

4.与辖区养老机构、社区居家养老照料机构全面建立合作机制或签约服务协议，每年在各村、社区和养老服务机构，开展2-3次集中的健康宣讲和咨询服务活动，促进健康老龄化理念和医疗保健知识宣传普及进社区、进家庭，增强老年人的自我保健意识和能力。

三、实施范围

2023年确定沙坡头区兴仁镇中心卫生院为2023年度基层医疗卫生机构医养结合服务能力提升示范项目建设单位。

四、资金保障

基层医疗卫生机构医养结合服务能力提升示范项目补助资金由自治区财政安排，由沙坡头区卫生健康局组织实施，兴仁镇中心卫生院具体落实，主要用于改善医养结合设备配置、提升服务能力、人才培训培养等项目支出。

五、组织实施

(一)准备阶段（2023年月3月-2023年4月)。由兴仁镇中心卫生院结合实际制定具体实施方案，坚持结果导向细化阶段工作任务、具体举措和实施进度，成立项目建设工作专班，明确责任分工，加强责任落实，确保各项任务落细落实。

（二)实施阶段（2023年月4月-2023年11月)。沙坡头区兴仁镇中心卫生院要按照实施方案，鼓足干劲、开足马力，紧盯目标挂图作战，倒排工期全力推进，以实实在在的措施加快项目建设进度，加强项目建设质量。落实经费保障，做到专款专用，同时把项目建设同全国医养结合示范县区创建紧密结合，整体推进，确保2023年项目任务保质保量完成。

(三)总结阶段(2023年月12月)。沙坡头区卫生健康局将不定期对项目建设和管理运行情况开展督导检查并进行绩效评价，对项目建设中存在的问题及时给予反馈，兴仁镇中心卫生院要及时开展项目自评，结合反馈中存在问题，对标对表找差距，补齐短板强作为，深入分析存在问题，研究具体举措，不断总结经验，提炼亮点，梳理可供沙坡头区推广的制度、标准和流程，为进一步做好医养结合项目奠定基础。

六、工作要求

(一)加强组织领导，强化保障措施。各医疗卫生机构要提高政治站位，加强对基层医疗卫生机构医养结合服务能力提升示范项目的组织领导，坚持“一把手”亲自抓，分管领导具体抓的工作机制，加大财政资金保障力度，建立目标管理责任制，细化责任落实，确保责任到位、措施到位、投入到位、落实到位。同时将该项目纳入全国医养结合示范县（区）创建活动范围，统筹推进。

(二)严格财务规范，强化资金管理。各医疗卫生机构要加强项目资金管理，把握资金支付进度，严格支出范围，做到专款专用，任何单位和个人不得以任何形式滞留或挪用项目资金，老年人居家医疗服务的收费，参照沙坡头区基层医疗服务项目价格标准执行。

(三)加强宣传引导，确保运行使用。充分利用各类新媒体，利用家庭医生签约、义诊、疫苗接种等各种契机，加强项目宣传力度，扩大群众知晓率，加快项目投入运行速度，提高老年人入住率，确保项目建成后正常投入使用。

附件：2023年度沙坡头区基层医疗卫生机构医养结合服务能力提升示范项目支出预算绩效目标表