为切实强化医保基金全流程监管，严厉打击欺诈骗保违法行为，持续规范基金使用秩序，着力营造全社会共同维护医保基金安全的浓厚氛围，沙坡头区聚焦关键领域、紧盯突出问题、强化综合施策，全面开展医保基金监管 “亮剑行动”，以严管严查高压态势，筑牢医疗保障民生安全底线。

高位部署强统筹，压实专项整治 “责任链”。一是强化政治引领，凝聚监管合力。将医保基金监管作为重要民生政治任务，坚决扛起守护基金安全牵头责任，持续落实医保基金管理突出问题专项整治工作机制，压实行业部门监管责任，定期调度推进。今年以来，召开党组专题会议2次，组织集中学习6次，开展警示谈话27人次，推动整治工作走深走实。二是深化宣传引导，提升政策知晓度。结合医保政策“三送七进”及基金宣传月活动，通过政策解读、案例警示、全民联动等方式，推动宣传教育走深走细。累计开展宣传培训20余场次，发放宣传资料4500余份，线上推送政策及案例10余篇，有效提升群众政策知晓度与守法守规意识，营造全民守护医保基金安全的良好氛围。

多措并举严监管，织密基金安全 “防护网”。一是扎实开展自查自纠。对照自治区药品价格异常清单、中卫市 “百日行动” 反馈问题清单，组织12家定点医疗机构自查自纠，闭环整改问题，追回违规基金3.42万元。二是精准开展专项检查。在日常处方抽查中，发现并纠正一起参保患者超量开具司美格鲁肽的问题，经政策宣讲，群众主动退回基金1.55万元。三是从严核查问题线索。对上级下发3条大数据线索逐条核实、闭环处置，追回违规基金0.02万元。四是强化司法协同促整改。依据法院民事判决书，相关群众主动退还违规基金1.01万元，实现司法震慑与群众自觉同向发力。五是深化智能数据监管。依托信息化监管系统，构建“事前提醒、事中预警、事后核查”全流程体系，筛查疑似违规信息284条，确认违规142条，拒付违规金额0.19万元，以科技赋能提升监管质效。六是严格落实记分管理。对1名违规医师给予医保支付资格记分处理，强化医疗机构及医务人员规范诊疗、依法执业意识，筑牢基金使用内部防线。

协同联动聚合力，拧紧基金安全 “安全阀”。持续健全协同监管机制，加强与纪委监委、公安、卫健、市场监管等部门联动协作。今年已召开专项整治部署推进会、基金宣传月启动会等会议3次，向相关部门移交违规案件线索2条，形成信息共享、线索互移、齐抓共管的强大监管合力，持续提升医保基金监管规范化、长效化水平。